ブログ・コラム
Blog2021.01.27(水)
代表的な皮膚病 獣医皮膚科認定医 山本真紀子（皮膚科のnoteへ）
症状；痒い・赤い・フケが多い・発疹がある・毛が抜ける
１．膿皮症
ざっくりと解説！
細菌、主にブドウ球菌の感染による皮膚病です。
でも！人へは通常感染しません。重い持病を抱えた方や、免疫抑制剤による治療を受けている方などはご注意ください。
・・ブドウ球菌は犬も人も普通に持っている“常在菌”です。どこにでもいる細菌が何らかの原因がきっかけで、表皮内に侵入し、炎症を引き起こします。
背景になる原因
アレルギー性の皮膚疾患（アトピー性皮膚炎、食餌アレルギーなど）
内分泌疾患（ホルモン性の病気）
などの背景が代表的ですが、今までの治療法や日頃のケア、食餌内容なども関係していることがあります。
| 症例）マルチーズ、他の病院でいくつもの抗生物質を試されても治らないとのことでした。感受性試験を実施して、適切な抗生物質を選択して治療しました。（それまで使われていた抗生物質は効いていないことが分かりました。）
＊最近では巷に多剤耐性（多くの種類の抗生物質が効かなくなっている）のブドウ球菌が溢れています。このような場合、なるべくならシャンプーなどの外用療法をお薦めしますが、この子はかなり酷くて、治療歴も長く、飼い主さんも疲弊していたために、早めに適切な抗生物質による治療を行うという方法にしました。その後長きにわたり再発はみられませんでした。
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 治療後 |
| 患部には膿疱（左）や、円形の赤い発疹とフケ、脱毛がみられるのが特徴です。痒みも伴います。 | |
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治療
第一には、菌を抑制する効果のあるシャンプー剤や塗り薬、患部の消毒で治療すべきとされています。
全身に広がっている場合、悪化傾向が強い場合などは抗生物質の内服による治療を行います。
繰り返す場合、治りにくい場合は背景疾患を一緒に探しましょう。
他のよく似た皮膚病
・ニキビダニ症
・皮膚糸状菌症
・落葉状天疱瘡
・多型紅斑
・皮膚型リンパ腫
など
2021.01.27(水)
皮膚病とひとくちに言ってもその原因は様々です。
慢性化した皮膚疾患は最終的にどれも似たような外観になってしまうため、きちんとした診断にたどり着くために丁寧にお話を伺うことからスタートします。
治りにくい皮膚病はいくつかの原因が複雑に絡み合っている事が多いです。
薄皮を剥がすように、一つ一つ原因を取り除いて痒みのない快適な生活を目指します。
担当医より；
皮膚は目に見え、また痒みを生ずることが多いために動物や飼い主さんの悩みは深いものです。
私は学生時代の研究論文が犬の外耳炎だったことから、皮膚病に興味を持ちました。新人3日目から最初の病院院長に
“あなたは皮膚病をやりなさい”
と指名され、現日本獣医皮膚科学会会長の永田雅彦先生のセミナーに出席させていただける幸運に恵まれました。それから4年余り毎月永田先生のセミナーに出席し、皮膚科の基礎をばっちり叩き込まれました。結婚してからは東京農工大学附属動物病院で皮膚科研修医を数年経験し、2012年に獣医皮膚科認定医を取得しました。産後復帰してから10年以上、主に横浜のベイサイドアニマルクリニックで皮膚科を担当してきました。
その後ヒフカフェ多摩川や北川犬猫病院でも勤務させていただきました。
皮膚病で悩める動物たちと飼い主さんのオアシスのような存在になりたいといつも思っています。
日本獣医皮膚科学会認定医 山本真紀子
皮膚病の診療実績；膿皮症、アトピー性皮膚炎、食餌アレルギー、疥癬症、ニキビダニ症、皮膚糸状菌症、マラセチア皮膚炎、ツメダニ症、マダニ寄生、ノミ寄生、ノミアレルギー、副腎皮質機能亢進症、甲状腺機能低下症、肝臓皮膚症候群、家族性皮膚筋炎、紅斑性天疱瘡、脂漏性皮膚炎、皺壁性皮膚炎、急性湿性皮膚炎、若年性膿皮症、無菌性結節性皮下脂肪織炎、AlopeciaＸ、淡色被毛脱毛症、性ホルモン関連性皮膚疾患、好酸球性皮膚炎、表皮嚢腫、肥満細胞腫、組織球腫、上皮向性リンパ腫、亜鉛反応性皮膚疾患、肉芽腫性脂腺炎、落葉状天疱瘡、反応性組織球症、皮膚リンパ球症など
2020.12.20(日)
当院では、認定医による皮膚科および耳科の特別診療を行っております。
皮膚科の診療日は毎週木曜午前と日曜日（第１〜第４）です。
診察のご予約は、お電話、もしくは予約サイトからお願いいたします。
2020.05.18(月)
「新着情報」のタブは古い情報から順に整理されてしまうので、「まとめ」として上げておきます。
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東京都では、新規感染者数の推移などを見つつ今後段階的に緊急事態措置の緩和を進めていく方針とのことですが、当院では当面の間、これまでと同様に感染拡大防止のための対策を継続いたします。
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診察に関しては、完全予約制を継続しますので、診察ご希望の方は事前にお電話でのご予約をお願いいたします。
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大田区では、毎年4月に実施している「狂犬病予防定期集合注射」を6月1日〜14日へと日程変更しており、現時点ではこの日程で集合注射が行われる予定です。しかしながら、もしも緊急事態措置とこれに伴う外出自粛要請が6月移行も継続された場合には、この日程は変更になる可能性があります。今後の動向に注意してください。
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ちなみに、狂犬病予防注射そのものは集合注射期間でなくても接種することができます。「混雑を避けて狂犬病予防接種を受けたい」という飼主様は、6月1日〜14日の午前の診療時間を避けて受診されることをお勧めいたします（その場合には予約が必要となります）。
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4/7「新型コロナウイルス感染対策に関するお知らせ（その２）」
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2020.05.07(木)
新型コロナウイルス感染症対策のため色々とご不便をおかけしておりますが、皆様のご理解とご協力により大きなトラブルなく業務を継続することが出来ております。有難うございます。
（当院のコロナ対策に関してはこちらを参考にしてください。）
今年度の「大田区狂犬病予防集合注射」ですが、当初予定の４月から、６月１日〜１４日の期間に変更となっています。当院では現在、コロナ対策として完全予約診療という体制を取らせて頂いておりますが、６月１日〜１４日に関しては狂犬病集合注射のために来院される患者様が（特に午前の診療時間に）集中してしまう可能性が高く、ある程度の密集状態が避けられない状況となる危険性があります。出来る限り“３密”状態を避けるため、皆様に以下の点をご協力頂きたく、宜しくお願いいたしますm(_ _)m
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① 当院では「集合注射」の時間帯を6/1~6/14の午前中に指定しておりますので、この期間中に狂犬病予防接種以外の診察をご希望の方は上記期間内の午後の診療時間または集合注射期間以外の診療日にご予約を入れて頂きますようお願いいたします（緊急の場合はこの限りではありませんので直接ご連絡ください）。
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② これまでも、動物に付き添われる飼い主の方の人数は原則１〜２名で、とお願いしておりますが、特に集合注射期間中は待合室の混雑防止のため、出来る限り付添の方は１名でお願いいたします。車の運転その他の理由で同伴される方は、可能な限り車内🚗や（天気にもよりますが）屋外でお待ち頂きますよう宜しくお願いいたします。
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③ それでも待合室が混雑してしまう場合は、外でお待ち頂くようお願いする場合がありますのでご了承ください。携帯電話📲での呼び出しをご希望の場合は、受付に番号をお伝え下さい。順番が来ましたらお呼び出しいたします。
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④ 狂犬病予防接種は、※集合注射期間以外でも打つことが出来ます（カルテの作成が必要となります）。混雑を避けたい場合は、期間外の注射をお勧めいたします。この場合は予約が必要です。
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※「集合注射」とは獣医師会と大田区（保健所）との契約により行われる、行政主導の狂犬病ワクチン接種事業のことで、獣医師は区（および都および厚労省）からの委託を受けて集中的にこの期間に注射を打ちます。昔は（都内の他の区や他県では今でも）公園などの広場にワンコさん🐶たちを集めて注射を打っていたので「集合注射」という名称になっています。
一番解りやすい違いは、集合注射期間中に注射を受けた場合は、保健所から預かっている注射済票や鑑札などをその場でお渡しすることが出来ますが、期間外だとその場での手続が出来ないため一旦済票代（新規登録の場合は鑑札代も）をお預かりして、後日済票（および鑑札）をお渡しすることになる、という点です。