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2004.08.07(土)

http://www.asahi.com/national/update/0729/025.html
↑アサヒ・コムからの引用です。リンクが切れてしまっているので、全文を引用します。悪しからず。

 

市販のかぜ薬を含む様々な薬の副作用で、皮膚がただれて失明したり死亡したりすることもあるスティーブンス・ジョンソン症候群(SJS、皮膚粘膜眼症候群)が、01年4月から03年10月末までの2年7カ月の間に1064例報告されたことが29日、厚生労働省のまとめでわかった。
 SJSは1922年に米国で発見された疾患で、抗生物質や痛風、てんかん治療薬など様々な薬の副作用で、100万人当たり年間1~6人発症するとされている。
 報告のうち、かぜ薬などの市販薬が58例含まれていた。また、今回報告された事例に関係があるとみられる成分は283成分だった。702例は症状が軽くなったが、106例が薬とのかかわりによって死亡、ほかに後遺症や未回復の例もある。
 同省は、過去の2回のまとめに比べて発生の傾向に大きな違いはないとしたうえで、「赤い発疹が広がる症状が出たら、服用をやめ、皮膚科に受診してほしい。医師も経験することが少なく、症状が出たら投与をすぐにやめるなどの対応が重要だ」と強調している。
(07/29 19:21)

 

《コメント》

どんな薬でも「副作用の無い」薬は無い。これは「漢方薬」だろうが「健康食品」だろうが、同じことである。だからと言って、薬を毛嫌いして何でも「自力で治す」と言う考え方が良い、ということではないだろう。「自然治癒力」というフレーズは、ときとして「まやかし」である。ただ、「風邪は風邪薬では治らない」というのは、医学的知識のある人達にとっては半ば常識である。つい昨年も呼吸器学会がまとめた所謂「風邪」に関するガイドラインの中でも、「風邪薬は殆どの風邪には効かないので、安易に飲むべきではない」ということをはっきりと言っている。殆どの風邪が、ウイルスが原因で起こるのだから、抗生物質など効くわけが無いのは自明であるが、実際にはいまだに多くの医療機関で、安易に無駄な抗生物質が処方され続けているのだろう(もちろん動物病院でも!)

「てんかんの薬」や「通風の薬」など、有効性が期待できるのならそれに見合うリスクを背負うことも仕方が無いだろうが、風邪薬に対する抗生物質や解熱剤など、無駄なことが明らかでなおかつリスクだけが存在する場合、これらの薬を服用するのは単に危険なだけの行為である。

不要な薬物は、できるだけ口にしないのが懸命だということだろう。しかし、どれが『必要』で何が『不要』なのかを見極めることが、実際には難しいのかもしれない。

2004.08.07(土)

2000年4月16日 読売朝刊
http://www.npojip.org/druginfo/yomiuri16apr2000.htm

 

以下、読売新聞からの引用

◆「疑わしき」状態 安易な処方危険
インフルエンザにかかった子供が、急に意識障害に陥り、死亡や重い後遺症に至る脳症が、多発しているのは日本だけだ。
厚生省研究班は、脳症患者を調べた結果、解熱剤のジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸を使った場合、死亡の恐れがそれぞれ三・一倍、四・六倍高まった、と報告した。これら二剤は非ステロイド系抗炎症剤と呼ばれ、作用が強い。
(以下省略)

 

《コメント》

ボルタレン(ジクロフェナクナトリウム)という解熱剤による事故は幾つか報告されている。消炎剤、解熱剤としては強力で比較的有用なのだが、そもそも風邪やインフルエンザのようなウイルス感染症で、解熱剤を使用すべきかどうかは甚だ疑問である。上に引用した読売新聞の記事にも、

「そもそも解熱剤では、風邪やインフルエンザを治せないばかりか、発熱は、体がウイルスと闘うための正常な反応で、解熱剤を使うと体の防衛力を弱め、発熱期間が長引くという報告もある。米国では、40・5度以上の高熱には解熱剤を使うとされるが、推奨される薬は、比較的作用の弱いアセトアミノフェンなどで、強力で副作用の強い抗炎症剤は使わない。」

とある。解熱剤の使用については、以下のサイトの記述が非常に示唆的であるので紹介する。
よしだ小児科クリニック「医薬分業のすすめ」< http://www2.nsknet.or.jp/~s-yoshi/netu.htm>

無駄な解熱剤の使用は危険なことは解っているが、患者(またはその母親)が欲しがるから処方する、薬を処方しないと患者が減る、という「事情」が背景にはあるらしい。これは抗生物質でも同様の状況。日本の動物病院では、「元気が無い」という主訴で動物を病院に連れて行くと、ビタミン剤と抗生物質を注射してくれるところが結構あるらしい。抗生物質で「元気が出る」というのは聞いたことが無い。しかし、注射をこよなく有難がる傾向が、日本人にはあるというのは否めない事実だろう。

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